Reumatoid artritisz kivizsgálása

A reumatoid artritisz (RA) egy szisztémás autoimmun kórkép, amelyre elsősorban az ízületek gyulladásos elváltozásai jellemzőek, azonban más szerveket is érinthet.[1] Kialakulásának oka nem teljesen ismert, a veleszületett genetikai hajlam mellett környezeti hatások (dohányzás, egyes vírusfertőzések) is szerepet játszhatnak a kialakulásában. Mindazonáltal a genetikai meghatározottság jelentős, a kockázat 50 százalékát a genetikai faktorok teszik ki.

A betegség az ízületek mellett érintheti a tüdőt, a szívet borító savós hártyát, a mellhártyát, a szemet és a bőrt is, azok gyulladását okozva. Az RA diagnózisát a klinikai tünetek mellett a rá jellemző laboreltérések (pl. autoantitestek jelenléte a vérben) és az ízületekről készült képalkotó vizsgálatok (pl. röntgen) szolgáltatják. A betegség elsősorban az ízületeket érinti, de a betegek jelentős részében ízületen kívüli (extraarticuláris) érintettséggel is jár. Utóbbi előfordulási gyakorisága jelentős földrajzi eltéréseket mutat, egy 2003-as svéd tanulmányban a betegek 40,6 százalékában alakult ki valamilyen extraartikuláris manifesztáció. Nagy általánosságban a betegek kb. 30 százalékában jelentkezik ízületen kívüli érintettség.

A betegség legjellegzetesebb velejárója az ízületek gyulladása (arthritis), mely hosszútávon azok mozgásképességének elvesztéséhez és deformitásukhoz vezet. Leginkább a kis ízületek érintettek, elsősorban a kézen. Ritkábban nagyobb ízületek (pl. váll, térd) is érintettek lehetnek. Klinikailag az ízületi gyulladás az érintett ízületek fájdalmas duzzanatával jár, a gyulladt ízületek meleg tapintatúak, tapintásra is érzékenyek. Később megfigyelhető az ízület körüli izmok sorvadása is. A betegség rendszerint kétoldalt szimmetrikusan, több ízület gyulladását okozza (polyarthritis), ritkábban néhány ízület aszimmetrikus gyulladásával jelentkezik.

Bővebben

 

A vérvételi csomag tartalma

• Teljes vérkép⁽ⁱ⁾
• Süllyedés 
• CRP⁽ⁱ⁾
• Reuma faktor⁽ⁱ⁾ (pozitív esetben: RF IgG, IgA, IgM izotípus meghatározása)
• IL-6⁽ⁱ⁾ vérből
• CCP (anti-CCP⁽ⁱ⁾/ ciklikus citrullinált peptid, filaggrin elleni antitest) 
• ANA/ ENA szűrés
• ANA-HEp2
• Anticardiolipin 
• Vas⁽ⁱ⁾
• Vesefunkció⁽ⁱ⁾ (karbamid⁽ⁱ⁾, kreatinin⁽ⁱ⁾, egfr⁽ⁱ⁾) 
• Májfunkció (GOT⁽ⁱ⁾, GPT⁽ⁱ⁾, GGT⁽ⁱ⁾, LDH⁽ⁱ⁾, AP⁽ⁱ⁾) 
• Kreatin kináz
• C3 komplement⁽ⁱ⁾
• C4 komplement⁽ⁱ⁾
• Immunglobulinok⁽ⁱ⁾ (IgG,IgA, IgM) 

 

Éhgyomri vérvétel

Lelet: 15-18 munkanap

Szakértői lelet nem kérhető