Ízületi megbetegedések, HLA-B27
A HLA-B27 vizsgálata abban az esetben javasolt, ha Önnél az ízületi gyulladás gyanúját felvető idült ízületi fájdalom, merevség van gyulladás van jelen, amely kifejezetten egy-egy testtájékra, például a derékra, a csípőre,térdre vagy a nyakra korlátozódik. Nem szíveredetű mellkasi fájdalom, ismeretlen eredetű bélgyulladás vagy a szem szöveteinek gyulladásos betegsége (uveitisz) esetén szintén javasolható lehet a vizsgálat elvégzésre.
- A gerinc védelme érdekében érdemes elvégeztetni.
- Egyéb ismeretlen eredetű mozgásszervi panaszok esetén
Számos ízületi megbetegedést az immunrendszer hibás programozása vált ki. Az immunrendszer ilyenkor az ízületek részeit tévesen bakteriális fertőzésként ismeri fel és megtámadja azokat . Ennek a következménye, hogy olyan immunrendszeri sejtekké válnak, amelyek benyomulnak az ízületekbe, és ott gyulladást idéznek elő. Ezek a folyamatok vezethetnek olyan megbetegedésekhez, mint az artritisz vagy a Bechterew-kór, melynél az utolsó stádiumban a csigolyatestek egymásba olvadhatnak . Ez a komoly betegség és becslések szerint több tízezer embert érint Magyarországon, és sokan az eleinte enyhe tünetek miatt nem is tudnak róla .
A Bechterew-kór (más neveken spondylarthritis ankylopoetica (SPA), ankylotizáló spondylitis vagy spondylitis ankylopoetica) a gerincet alkotó ízületeknek és a keresztcsonti ízületnek olyan gyulladásos megbetegedése, mely hónapok, évek alatt egyre súlyosabb tünetekhez, mozgáskorlátozottsághoz vezet.A gerinccsigolyák közötti ízületek és szalagok fokozatosan elmeszesednek, emiatt 10-15 évvel az első tünetek felléptét követően úgynevezett bambusznádgerinc, más néven botmerev gerinc alakul ki.
A betegség lefolyása során a tünetek, a fájdalom a keresztcsont környékéről felfelé halad, és egyre nagyobb gerincszakaszt érint. Előrehaladott esetben a teljes gerincoszlop összecsontosodik. A Bechterew-kór az emberek körülbelül 0,2-0,4 százalékát érinti, a férfiaknál ötször gyakrabban fordul elő, elsősorban 20-45 éves kor körül (bár van korai és időskori formája is). A betegség egyes családokban gyakoribb, és genetikai hajlam is van a kórkép felléptére a HLA-B27 nevezetű antigén jelenléte. Egyes megfigyelések szerint a Bechterew-kór gyakran bélrendszeri- vagy húgyúti fertőzéseket követően kezdődik, de valójában nem ismertek azok az okok, tényezők, melyek elindítják a betegséget.
A HLA-B27 molekula részét képezi egy nagyobb, úgynevezett MHC I komplex molekulának, amely feladata a saját/idegen fehérjék felismerése és megkülönböztetése. Ezáltal központi szerepet játszik az immunrendszer koordinálásában. Az MHC I molekula, funkciójával összefüggésben, nagyrészt a fehérvérsejtek felületén mutatható ki. Hibás működése betegségekhez, elsősorban immunbetegségekhez vezet. Egészséges egyénekben a fehérvérsejtek kis százalékában tartalmazzák az MHC I fehérjék részét képező HLA-B27 molekulát (HLA-B27 negativitás).
Patológiás körülmények (betegség) között a HLA-B27 megnövekedett mennyisége (HLA-B27 pozitivitás) a különböző gyulladásos ízületi betegségek közül a reumás betegséggel van szoros összefüggésben. Így pl.: a szeronegatív arthritissel (Spondyloarthritis), az ankylosing spondylitis-el, a psoriaticus arthritis-el, a reaktív arthritises-el (Reiter syndróma), és az enteropathikus arthritiszes. Ezekben a betegségekben a HLA-B27-et tartalmazó fehérvérsejtek száma és a HLA-B27 mennyisége magasabb, mint az egészséges egyénekben. Megjegyzés: az egészséges emberek egy része is mutathat HLA-B27 pozitivitást anélkül, hogy reumás klinikai tünetei lennének.
Egyes betegség csoportokon belül a HLA-B27 pozitivitás előfordulási aránya különböző:
- Spondylitis ankylopoetika (kaukáziusiaknál ~92%),
- Reaktív arthritis (Reiter szindróma) (~60-80%),
- Gyulladásos bélbetegséggel társuló arthritis (~60%),
- Pszoriázishoz tárusló artritisz (~60%),
- Izolált anterior uveitisz (~50%),
- Nem differenciált spondylarthropátiák(~20-25%).
Lelet: 5-8 munkanap
Nem szükséges éhgyomor
