Lupus anticoaguláns komplex csomag

A lupusz antikoaguláns (LA) egy olyan autoantitest, amely megzavarhatja a véralvadás normális működését, és fokozott trombóziskockázattal járhat. Jelenléte összefüggésbe hozható ismétlődő mélyvénás trombózissal, stroke-kal, szívinfarktussal, valamint vetéléssel, illetve egyes autoimmun betegségekkel (pl. szisztémás lupus erythematosus).

Ez a laborcsomag a lupusz antikoaguláns kimutatására, valamint az ehhez kapcsolódó véralvadási, immunológiai és trombózishajlamot befolyásoló tényezők vizsgálatára szolgál.

FONTOS:

A lupusz antikoaguláns pozitivitás az antifoszfolipid szindróma (APS) egyik diagnosztikai kritériuma, azonban a diagnózis felállításához legalább két, egymástól 12 hét különbséggel végzett pozitív eredmény szükséges. Pozitív lelet esetén ezért a vizsgálat ismétlése orvosilag javasolt.

A csomag tartalma

1. Lupusz antikoaguláns vizsgálat (LA): Foszfolipidfüggő, funkcionális alvadási tesztek (pl. dRVVT, LA-szenzitív APTT), amelyek segítségével kimutatható a lupusz antikoaguláns jelenléte. Ezek az antitestek a véralvadási folyamatot zavarják, és fokozzák a trombózisveszélyt.

2. APTT (aktivált parciális tromboplasztin idő): Az egyik legfontosabb alvadási idő vizsgálat. Lupusz antikoaguláns jelenlétében megnyúlhat, emellett az alap alvadási státusz felmérésére is szolgál.

3. Foszfolipid antitestek meghatározása: Anti-kardiolipin IgG, IgM és Anti-béta-2 glikoprotein IgG, IgM. Ezek az antitestek kulcsszerepet játszanak az antifoszfolipid szindróma diagnózisában, és segítenek elkülöníteni a lupusz antikoagulánst más véralvadási zavaroktól.

4. Protein C aktivitás: A szervezet természetes véralvadásgátló rendszerének része. Csökkent aktivitása fokozott trombózishajlammal járhat.

5. Protein S aktivitás: A Protein C működéséhez szükséges. Alacsony szintje szintén növeli a trombózis kialakulásának kockázatát.

(Szintje gyulladás, terhesség, hormonkezelés vagy véralvadásgátló terápia mellett is csökkenhet.)

6. Teljes vérkép: Alap hematológiai vizsgálat. Az antifoszfolipid szindrómához társulhat alacsony vérlemezkeszám (thrombocytopenia), illetve más eltérések is utalhatnak immunológiai eredetre.

Opcinálisan kérhető vizsgálatok

• V. Faktor Leiden mutáció – 15 000 Ft
  Gyakori öröklött trombózishajlamot okozó genetikai eltérés. LA-negatív esetekben, illetve ismétlődő trombózis vagy családi halmozódás esetén is javasolt lehet.
• Prothrombin gén (FII, G20210A) mutáció – 15 000 Ft
  Öröklött eltérés, amely fokozza a véralvadási készséget. Kiegészítő vizsgálatként ajánlható.

Kiknek ajánlott a Lupus anticoaguláns komplex csomag?

A vizsgálat elvégzése javasolt mindazok számára, akiknél felmerül a fokozott trombózishajlam vagy az antifoszfolipid szindróma gyanúja.

Különösen ajánlott:

• Akiknél fiatalabb életkorban fordult elő
  – mélyvénás trombózis
  – tüdőembólia
  – stroke vagy szívinfarktus
• Akiknél ismétlődő trombózisos esemény jelentkezett, vagy a trombózis oka nem volt egyértelmű
• Ismételt vetélés, korai terhességi veszteség vagy terhességi szövődmény esetén
• Autoimmun betegségben szenvedőknek (pl. szisztémás lupus erythematosus), különösen trombózisos panaszok esetén
• Akiknél a korábbi laborvizsgálatok során megnyúlt APTT vagy egyéb, nem magyarázható alvadási eltérés volt észlelhető
• Családi halmozódás esetén, ha közeli hozzátartozónál trombózis vagy ismert alvadási zavar fordult elő
• Véralvadásgátló kezelés előtt vagy annak módosításakor, orvosi javaslatra
• Olyan esetekben, amikor az antifoszfolipid szindróma kizárása vagy megerősítése szükséges

Mintavételi és egyéb tudnivalók

• Éhgyomor nem szükséges, könnyű reggeli megengedett
• Lelet elkészülése: 12-15 munkanap
• Szakértői vélemény nem kérhető, a lelet értékelése kezelőorvosi vagy hematológiai konzultáció keretében javasolt