Autoimmun eredetű gyomorhurut
Az autoimmun gasztritisz egy krónikus gyomornyálkahártya-gyulladás, amelyet az immunrendszer téves működése okoz. Az állapot során az immunrendszer a gyomor parietális sejtjei és a belső faktor (intrinsic factor, IF) ellen termel ellenanyagokat, ami a gyomorsav-termelés csökkenéséhez és a B12-vitamin felszívódásának zavarához vezet. Ez hosszú távon atrofiás gasztritiszhez, B12-hiányos vérszegénységhez, valamint ritkábban gyomorrákhoz vagy neuroendokrin daganatokhoz vezethet.
A csomag tartalma
- Parietális sejt elleni antitest: A gyomor fedősejtjei (parietális sejtek) ellen termelődő autoantitestek kimutatása. Ezek károsítják a gyomor nyálkahártyáját és B12-vitamin hiányt okozhatnak.
- Intrinsic faktor elleni antitest: Az intrinsic faktor egy fehérje, amely a B12-vitamin felszívódásához szükséges. Az ellene termelődő antitestek jelenléte pernicious anaemiára (vészes vérszegénységre) utalhat.
- B12-vitamin: Az autoimmun gyomorhurut B12-vitamin hiányhoz vezethet a csökkent felszívódás miatt.
- Gasztrin szint: Az atrophiás gastritis és pernicious anaemia egyik jellemzője a megemelkedett gasztrinszint, mert a gyomorsavhiány miatt az antrum sejtjei fokozott gasztrin-termelésbe kezdenek.
- Összfehérje és Albumin: A fehérjeszint ellenőrzése fontos, mert a krónikus gyomornyálkahártya-károsodás és malabszorpció befolyásolhatja a fehérje-anyagcserét.
- Vérkép: Makrocitás anaemia (nagy vörösvértestek) jellemző lehet B12-hiány esetén.
- Vas, Transzferrin, Transzferrin szaturáció, Ferritin: A gyomornyálkahártya károsodása vashiányos vérszegénységet is okozhat, így ezek a vizsgálatok fontosak.
- CRP és Süllyedés (We): Az autoimmun folyamatok és egyéb gyulladásos állapotok kizárására vagy követésére hasznosak.
- Homocisztein: A B12-vitamin-hiány miatt a homociszteinszint gyakran megugrik, ami növeli a szív- és érrendszeri kockázatot.
- Folsav: Gyakran együtt csökken a B12-vel, és a makrocitás anaemiakivizsgálásához is szükséges.
- Anti-tTG (szöveti transzglutamináz elleni antitest, IgA és IgG): A cöliákia (gluténérzékenység) és az autoimmun gastritis között összefüggés lehet, ezért érdemes kizárni a lisztérzékenységet.
Feltétlen 12 órás éhgyomri vérvétel, kerülni kell a vérvétel előtti 24 órában koffeint és az alkoholt, előtte 12 órával a dohányzást is!
- Protonpumpa-gátlók (PPI-k), pl. omeprazol, pantoprazol: Ezek csökkentik a gyomorsavtermelést, ami visszacsatolásos mechanizmus révén emeli a gasztrin szintet. Ideális esetben ezeket legalább 1-2 héttel a vizsgálat előtt abba kell hagyni, de ezt mindig egyeztesse az orvossal.
- H2-receptor blokkolók (pl. ranitidin): Szintén emelhetik a gasztrin szintet.
- Helicobacter pylori fertőzés: Krónikus gyulladás révén enyhén emelkedhet a gasztrin.
Éhgyomri vérvétel
Lelet: 15-18 munkanap
Szakértői lelet nem kérhető
