Férfi urogenitalis gyulladásos góckutatás

A férfi urogenitális rendszer — különösen a prosztata, az ondóhólyagok, a mellékherék és az ondóutak — gyulladásos folyamatai nem minden esetben okoznak jellegzetes vagy erős panaszokat. A háttérben akár tartós, alacsony intenzitású gyulladás is fennállhat, amely hagyományos vér- vagy vizeletvizsgálattal nem feltétlenül mutatható ki.

Az ondóplazmában mérhető gyulladásos fehérjék közvetlenebb információt adhatnak a férfi urogenitális rendszerben zajló gyulladásos aktivitásról. A csomag ezért olyan speciális paramétereket vizsgál, amelyek emelkedett szintje leukocita-aktivációra, illetve a prosztata, az ondóhólyagok vagy más járulékos nemi mirigyek gyulladásos érintettségére utalhat.

A vizsgálat különösen akkor lehet hasznos, ha a panaszok visszatérnek, de a korábbi rutin vizeletvizsgálatok, tenyésztések vagy egyéb alapvizsgálatok nem mutattak egyértelmű eltérést.

Kiknek ajánljuk?

A csomag elsősorban azoknak a férfiaknak ajánlható, akiknél:

• visszatérő vagy elhúzódó gáttáji, alhasi, here- vagy kismedencei fájdalom jelentkezik;
• vizelési panasz, gyakori vizelési inger, húgycső- vagy gáttáji égő érzés áll fenn;
• fájdalmas vagy kellemetlen az ejakuláció;
• visszatérő prosztata- vagy húgyúti gyulladás szerepel az előzményben;
• csökkent nemi vágy, merevedési panasz vagy ejakulációs zavar jelentkezik;
• ismeretlen eredetű férfi meddőség vagy romló spermakép merül fel;
• korábbi antibiotikum-kezelés után a panaszok nem szűntek meg teljesen;
• a rutin vér-, vizelet- vagy mikrobiológiai vizsgálatok negatívak, de a panaszok továbbra is fennállnak.

A csomag tartalma

• Immunfestéses leukospermia-vizsgálat

Az ondóban található valamennyi fehérvérsejt immunológiai jelölésen alapuló kimutatása. A módszer a neutrofil granulocyták mellett más immunsejteket, például monocytákat és lymphocytákat is azonosít, ezért átfogóbb képet ad a leukocyták jelenlétéről, mint a kizárólag peroxidázpozitív granulocytákat vizsgáló teszt.

• PMN-elasztáz az ondóban

A PMN-elasztáz elsősorban az aktivált neutrofil granulocytákból felszabaduló enzim. Emelkedett koncentrációja a gyulladásos sejtek fokozott aktivitására és fennálló gyulladásos folyamatra utalhat. Nemcsak azt jelzi, hogy vannak-e granulocyták az ondóban, hanem azok aktivitásáról is információt ad.

• IL-6/IL-8 gyulladásos citokinek az ondóban

Az IL-6 és az IL-8 a gyulladás során termelődő jelzőfehérjék. Emelkedett szintjük a prosztata, az ondóhólyagok vagy más járulékos férfi nemi mirigyek gyulladására utalhat. A két citokin vizsgálata egyidejűleg történik.

Fontos tudnivalók a mintavétel előtt

• Önmegtartóztatási idő

A mintavételt pontosan 3–5 napos szexuális önmegtartóztatásnak kell megelőznie. Ez idő alatt sem közösülés, sem maszturbációval járó ejakuláció nem történhet.

• Három napnál rövidebb önmegtartóztatás esetén csökkenhet az ondó mennyisége, így előfordulhat, hogy nem áll rendelkezésre elegendő minta valamennyi vizsgálat elvégzéséhez.
• Öt napnál hosszabb önmegtartóztatás esetén az ondóban felhalmozódhatnak az elöregedett, károsodott sejtek és gyulladásos eredetű anyagok. Ez befolyásolhatja a minta összetételét, és torzíthatja a gyulladásos markerek értékelését.

A szabályozott önmegtartóztatási idő azért is fontos, hogy az ismételt vizsgálatok eredményei összehasonlíthatók legyenek.

A mintavétel szabályai

• A mintát maszturbációval, közvetlenül egy patikai steril, széles szájú mintavételi edénybe kell felfogni.( vizeletes pohár néven kapható) 
• Hagyományos óvszer, síkosító, krém, nyál vagy más segédanyag nem használható, mert ezek szennyezhetik a mintát és befolyásolhatják a vizsgálatot.
• Fontos a teljes ejakulátum felfogása, különösen annak első része. Ha a minta egy része mellémegy vagy elveszik, ezt jelezni kell.
• A mintavétel előtt kezet és a nemi szervet langyos vízzel alaposan meg kell mosni, majd tiszta törölközővel szárazra törölni. Fertőtlenítőszer és erősen illatosított tisztálkodószer használata nem javasolt.
• A mintavétel pontos időpontját fel kell jegyezni.
• A mintát a laboratórium által megadott időn belül kell eljuttatni, szállítás közben pedig óvni kell a kihűléstől, túlmelegedéstől és erős rázkódástól.
• Az előírtnál kevesebb minta esetén előfordulhat, hogy nem végezhető el mindhárom vizsgálat. Ilyenkor a vizsgálatok szakmai sorrendjéről előzetesen célszerű rendelkezni.
• Antibiotikum szedését, közelmúltbeli lázas betegséget, húgyúti vagy nemi szervi fertőzést, illetve urológiai beavatkozást jelezni kell, mert ezek befolyásolhatják az eredményeket.

Az eredmények értékelése

A csomag a gyulladás jelenlétét és aktivitását vizsgálja, de önmagában nem határozza meg annak pontos helyét vagy kiváltó okát, és nem bizonyítja automatikusan bakteriális fertőzés fennállását. Eltérés esetén urológiai vagy andrológiai vizsgálat, valamint ondótenyésztés vagy célzott kórokozó-PCR válhat szükségessé.