A mellékpajzsmirigyek (parathyroid mirigyek) kicsi, borsó nagyságú mirigyek, amelyek a pajzsmirigy hátoldalán helyezkednek el (általában négy van belőlük). Ezek a mirigyek a parathormon (PTH) termeléséért felelősek, amely kulcsfontosságú a szervezet kalcium-, foszfát- és D-vitamin-anyagcseréjének szabályozásában.
Mellékpajzsmirigyek fő funkciói:
1. Kalcium egyensúly: A PTH fő feladata a vér kalciumszintjének fenntartása, mivel a kalcium fontos az idegrendszer, izmok és csontok megfelelő működéséhez.
2. Foszfátszint szabályozása: A PTH csökkenti a vér foszfátszintjét, ami szintén szükséges a csontok egészségének fenntartásához.
3. D-vitamin aktiválása: A PTH serkenti a vesékben a D-vitamin aktív formájának (kalcitriol) termelését, amely fokozza a kalcium felszívódását a bélből.
Mellékpajzsmirigy zavarai
• Hiperparatireózis: A mellékpajzsmirigy túl sok PTH-t termel, ami magas vérkalciumszinthez (hiperkalcémia) vezet. Ennek következménye lehet csontritkulás, vesekő, fáradtság, izomgyengeség.
• Hipoparatireózis: A mellékpajzsmirigy nem termel elegendő PTH-t, ami alacsony vérkalciumszintet (hipokalcémia) eredményezhet. Tünetei lehetnek izomgörcsök, izomrángások, zsibbadás, bizsergés.
Laboratóriumi vizsgálatok a mellékpajzsmirigy működésének értékelésére
1. Parathormon (PTH) szint mérése:
• A PTH szint mérésével a mellékpajzsmirigyek működését lehet értékelni. Ezt leggyakrabban a vér kalciumszintjével együtt nézik, mivel a kettő szoros összefüggésben van.
• Magas PTH szint → Hiperparatireózisra (primer, szekunder vagy tercier) utalhat.
• Alacsony PTH szint → Hipoparatireózisra utalhat.
2. Szérum kalcium szint:
• A kalciumszint és a PTH szint együttes vizsgálata fontos, mivel a PTH szabályozza a vér kalciumszintjét.
• Magas kalciumszint (hiperkalcémia) és magas PTH a primer hiperparatireózis jele lehet.
• Alacsony kalciumszint (hipokalcémia) és alacsony PTH hipoparatireózisra utalhat.
3. Szérum foszfátszint:
• A PTH hatással van a vér foszfátszintjére is, mivel csökkenti a foszfát visszaszívódását a vesékben.
• Magas PTH és alacsony foszfát jellemző a hiperparatireózisra.
• Alacsony PTH és magas foszfát hipoparatireózis jele lehet.
4. D-vitamin szint (kalcitriol):
• A PTH fokozza a vesékben a D-vitamin aktív formájának termelődését, amely elősegíti a kalcium felszívódását a bélből.
• D-vitamin-hiány és alacsony PTH súlyosbíthatja a kalcium-anyagcsere zavarait.
5. Vizelet kalcium vizsgálat:
• A vizelet kalciumszintje is hasznos lehet a diagnózisban, mivel a mellékpajzsmirigy szabályozza a vesék kalciumkiválasztását.
• Magas vizelet kalcium vesekő kialakulásának kockázatát jelezheti, amit a hiperparatireózis okozhat.
Miért érdemes ezeket a vizsgálatokat elvégezni?
• Kalcium-anyagcsere zavarai: Ha valakinél tartósan magas vagy alacsony kalcium-, foszfát- vagy PTH-szintek mutatkoznak, az alapvető ok meghatározására ezeket a vizsgálatokat el kell végezni.
• Csontritkulás, vesekövek: Hiperparatireózis gyakran okoz csontritkulást és vesekövet, ezért ezek a tesztek fontosak lehetnek ezen állapotok kivizsgálására.
• Izomgörcsök, zsibbadás: Az alacsony kalciumszint izomproblémákat, görcsöket, zsibbadást okozhat, ami hipoparatireózisra utalhat.
Ezek a laborvizsgálatok segítenek megérteni a mellékpajzsmirigyek működését, és fontosak a kalcium-anyagcsere zavarainak diagnosztizálásában és kezelésében.