Cukorterhelés

A cukorterheléses vizsgálattal elsősorban a cukorbetegség ismerhető fel, illetve az azt megelőző állapot a pre-diabétesz, azaz a csökkent cukortolerancia derülhet ki. A cukorbetegség a terhes nőknél akkor is kialakulhat, ha előtte egészségesek voltak, így minden terhes nőnél fontos a cukorterheléses vizsgálat elvégzése. Ez az állapot az anyát és a magzatot is veszélyezteti, így a terhesség 28. hetében végzik el ezt a vizsgálatot. Ha az evés utáni illetve az éhgyomri vércukorérték alapján felállítható a cukorbetegség diagnózisa, nem szabad elvégezni a vizsgálatot.

A terheléses vércukor vizsgálat, vagy más néven OGTT egy minimum 2 órán át zajló vizsgálati eljárás. Célja, hogy fény derüljön a cukorbetegség, prediabétesz, vagy inzulinrezisztencia meglétére. A vizsgálat során 75 gramm cukor oldatot kell meginni, majd éhgyomorra és a megadott időközönként következnek a vérvételek. Leggyakoribb formája a 3 pontos terheléses cukorvizsgálat. Kiegészülve inzulin vizsgálatokkal az inzulinrezisztencia ismerhető fel. Az itt leírt eljárás ugyanaz, csupán 3 alkalommal a cukor mellé inzulin is mérődik.

OGTT jelentése

Az OGTT teszt tulajdonképpen egy terheléses vércukorvizsgálat, amely a cukorbetegség és az inzulinrezisztencia megállapítására szolgál. A vizsgálat során nem csak éhomi vércukorszintet mérnek, hanem 75 gramm glükózoldat elfogyasztása után az orvos által előre meghatározott időközönként ismétlik a vizsgálatot (30-60-90-120 perc). A leggyakrabban úgynevezett 3 pontos cukor terhelést kérnek az orvosaink (éhgyomorra, majd az első és a második óra végén történik a vérvétel). Ezt a vizsgálatot kiegészítheti egy inzulin szint mérés, ilyenkor a kiértékelő labor nem csak a vércukor szinteket méri a levett vérből, hanem a vér inzulin szintjét is.

Fontos tudnivalók terheléses vércukorvizsgálathoz - OGTT

A Magyar Diabétesz Társaság ajánlása a cukorterhelés előtt a következő:

A vizsgálatot reggel, éhgyomorra kell elvégezni, előzetes (minimum 10-12 órán keresztüli) koplalást követően. Inni kizárólag szénsavmentes vizet lehet!
A terhelést megelőző 3 napon keresztül korlátozás nélküli, de legalább 150 gramm szénhidrátot tartalmazó étrend tartása szükséges.
A vizsgálatot megelőző napokban a terhelendő személynek átlagos fizikai tevékenységet kell végeznie.
A vizsgálatot nyugalmi körülmények között, dohányzás és fizikai aktivitás mellőzésével kell lebonyolítani.
A vizsgálat eredményét és értékelését esetleg befolyásoló tényezők (infekciók, gyógyszerhatások, menstruáció, stb.) fennállását figyelembe kell venni – egyes esetekben indokolt lehet a terheléses vizsgálat halasztása is.
A teszt elvégzéséhez szükséges 75 gramm glukózt 250-300 ml vízben feloldva, 5 perc alatt kell elfogyasztani (gyermekek számára 1,75 gramm/testtömeg kg, de maximum 75 gramm tesztdózis ajánlott).
A szénhidrát-anyagcsere kategorizálásához elégséges a terheléses vizsgálat 0. és 120. percében mért értéket figyelembe venni. Egyéb klinikai és experimentális célok további időpontokban történő vizsgálatot is indokolttá tehetnek.

Az OGTT vizsgálat határértékei

*Szénhidrát anyagcsere állapota*	*Glükózkoncentráció* (mmol/l)
Normál glükóztolerancia:
Éhomi vércukorérték	6,0 alatt
OGTT 2 órás érték	7,8 alatt
Emelkedett éhomi vércukorérték: (IFG)
Éhomi vércukorérték	6,1-6,9 között
OGTT 2 órás érték	7,8 alatt
Csökkent glükóztolerancia: (IGT)
Éhomi vércukorérték	7,0 alatt
OGTT 2 órás érték	7,8-11,0 között
Cukorbetegség (Diabetesz mellitusz):
Éhomi vércukorérték	7,0 magasabb
OGTT 2 órás érték	11,1 magasabb

Az OGTT értékelése:

A cukorterhelés vizsgálat értékelését minden esetben szakorvosnak kell végeznie, a fenti határértékek ugyanis önmagukban nem biztosítanak önálló diagnózist. Az OGTT eredménye fontos támpont a további kezelés, terápia meghatározásában.

Mit jelent ha magas az OGTT során kapott érték?

Nem elhanyagolandó az orális glükóz tolerancia teszt eredménye, hiszen a kapott értékek tükrözik a szénhidrát-anyagcsere állapotát. A vér glükózkoncentrációja határozza meg a további kezelést. Érdemes minél hamarabb felkeresni diabetológus szakorvost, hiszen a cukorbetegségnek számos szövődménye van, például látásromlás, vesebántantalom, ezek többsége komoly életminőség-romlást eredményezhet.

A csillagos értékek jelenthetik akár cukorbetegség meglétét is. Ez esetben keressen fel mielőbb diabetológus szakorvost, aki a komplett anamnézis, aktuális tünetek és a leletek ismeretében egy személyre szabott terápiát állít fel.

cukorbetegség tünetei kép forrás: diabforum

Forrás (cukorbetegközpont)