Hisztamin intolerancia

A hisztamin-intolerancia az étellel felvett és a szervezetben keletkező hisztaminnal szembeni túlérzékenységet jelenti. A hisztamin egy – főleg allergiás és gyulladásos folyamtokban résztvevő anyag, melyet elsősorban a hízósejtek termelnek.

A hisztamintúlérzékenység fő okai

hisztamindús étrend
biogénaminokban gazdag étkezés
hisztaminliberátorok (felszabadítók)
a DAO enzim (Diaminoxidase, hisztamin lebontó) hiánya vagy blokkoltsága
veleszületett DAO-funkciózavar
akut és krónikus bélbetegségek

A hisztamin részben szervezetünkben termelődik részben élelmiszerekkel kerül be. Ezt enzim, a diamino-oxidáz bontja le. Akinél ez az enzim csökkent mértékben termelődik, hisztaminban gazdag étel fogyasztása után allergiaszerű tünetek lépnek fel.

A hisztamin felszaporodása által okozott tünetek

Hisztamin-fejfájás (migrén is!)
Flush (alkohol vagy alkohol tartalmú dolgok fogyasztását követő kivörösödés)
Hypotonia (alacsony vérnyomás)
heves szívdobogás
kiterjedt viszketés testszerte
Quincke-ödéma (ajakduzzanat, szemhéj-és arcödéma, légszomj)
allergiás reakciók, pl. orrdugulás, piros szemek, asztma, bőrkiütések
alvászavar
szívritmuszavar
hasmenés, hasi görcsök, hányinger, hányás
Erős görcsökkel járó menstruáció
anaphylaxia (allergiás shock) – erőteljes hisztaminterheléskor

A hisztaminintolerancia nem valódi allergia

A hisztaminintolerancia nem IgE és IgG közvetítette immunreakciók, tehát allergia-és intoleranciatesztekkel többnyire nem derül ki. Mivel tünetei azonban megegyezhetnek a klasszikus allergiáéval, ezért is nevezzük pszeudoallergiás reakciónak (álallergia).

Az atópiától (=allergia) eltérően a hisztaminintolerancia keletkezésekor nincs szenzibilizálódási idő, tehát a tünetek kialakulásához nem kell okvetlen többszöri és nagyobb adaggal találkoznia a szervezetnek, hanem akár már az 1. adag is azonnali reakciókat idézhet elő.

Milyen hatásokra fejlődhet ki?

Hisztamindús ételek, italok fogyasztásától
Az élelmiszerek egyre inkább a természetestől eltérő feldolgozása, szállítása és tárolása miatt nagyon sok hisztamin keletkezik és halmozódik fel egyes élelmiszerekben. A hisztamin a hisztidin nevű aminosav – elsősorban baktériumok hatására történő – lebomlásából keletkezik. Hisztidinben, így hisztaminban is gazdag élelmiszerek:

sokáig érlelt sajtok
füstölt, pácolt, szárított húsok (pl. sonka, kolbászok, halak és tenger gyümölcsei…)
ananász, alma, banán, eper, kivi, narancs
savanyú káposzta, spenót, sárgarépa, paradicsom, tök, chili
pezsgő, likőrök, vörös bor, pezsgőborok
fekete tea
kakaó, rágcsálni valók
borecet, mustár, torma
nugát, csokifélék, bonbonok
élesztő és az azzal készült termékek

Hisztamin intoleranciát okozó élelmiszerek:

1. magas hisztamin tartalom miatt:

belsőségek, füstölt hús, kolbász, sonka
halkészítmények, elsősorban halkonzervek, rák, csiga, kagyló, polip
hosszú érlelésű „kemény” sajtok (minél hosszabb az érlelési idő, annál magasabb a hisztamin tartalom)
savanyú káposzta
tartósított zöldségek
sör
ecet és ecettartalmú ételek (pl. mustár)
vörösbor (minél érettebb a bor, annál magasabb a hisztamin tartalma)
pezsgő
csokoládé, kakaó
paradicsom, ketchup (pizza is problémát okozhat!)

2. hisztamin lebontását gátló illetve hisztamin felszabadulást okozó élelmiszerek és gyógyszerek

ananász
papaya
avokádó
dió
gyógyszerek: diclofenac, aszpirin, indomethacin
jódtartalmú kontrasztanyagok

3. nem friss ételek, melyekben hisztamin termelő baktériumok elszaporodhatnak

Amennyiben a panaszok alapján végzett allergia kivizsgálás negatív eredménnyel jár és a beteg IgE szintje normális, gondolni kell hisztamin intoleranciára. A hisztamin intolerancia laboratóriumi diagnózisa a DAO enzim mérésével felállítható.

FONTOS: a hisztaminintolerancia nagyon gyakran lép fel más intoleranciákkal együtt, pl. laktóz, szorbit, fruktóz… Ezért, ha a hisztaminszegény étrend nem hoz javulást 2-3 hónap elmúltával sem, akkor okvetlen ki kell ezeket is vizsgáltatni. Ennek oka többek közt, hogy a bélfal sérült a legtöbb esetben, és az nemcsak a hisztaminlebontást és könnyebb vérbe jutást teszi lehetővé, hanem más anyagokét is. Továbbá a többi anyag rossz lebomlása (pl. a tejé) is fokozza a hisztamin felszabadulást.

Javasolt diéta hisztamin intoleranciában

2-4 hétig ki kell hagyni az étrendből:

baromfi,
hal (minden tengeri hal),
tojás,
füstölt , fermentált élelmiszerek ( szalámi, löncshús, kolbász)
gyümölcsök / zöldségek: narancs, grapefruit, citrom, lime, cseresznye, eper, málna, áfonya és minden bogyós, ananász, sárgabarack, mazsola, ribizli, szilva, savanyúságok, spenót, paradicsom
élelmiszer adalékok: tartarazin, mesterséges élelmiszer színezékek, tartósítószerek ( benzoesav, szulfit, BHA, BHT)
fűszerek: fahéj, chili, ánizs, szegfűszeg, szerecsendió, curry por, csípős paprika
egyebek: fermentált szója termékek, minden fermentált termék,tea, gyümölcstea,csokoládé, kakaó, cola, alkohol,ecet, savanyított termékek, mustár,

Mit ehet?

Minden friss húst, kivéve a csirkét.
Minden zöldséget, ami nem szerepel a listán - gyökérzöldségek, burgonya, cékla, bab, borsó.
Gabonafélék, rizs, gyümölcsök – alma, őszibarack, banán (kis mennyiségben)

(Forrás: dr. Balaicza Erika, BAK)