A hüvelyi baktériumflóra felborulását másnéven bakteriális vaginózisnak hívjuk. A bakteriális vaginózis (BV) nem tekinthető klasszikus értelemben vett szexuális úton terjedő betegségnek, de szoros összefüggésben állhat a szexuális aktivitással.
BV akkor alakul ki, amikor a hüvely természetes bakteriális egyensúlya felborul. Normális esetben a hüvelyben tejsavbaktériumok (Lactobacillus) vannak túlsúlyban, amelyek savas közeget biztosítanak, és megvédik a hüvelyt a kórokozóktól. BV esetén ezek a baktériumok csökkennek, és olyan baktériumok szaporodnak el, amelyek lúgosabbá teszik a hüvelyi környezetet.
Leggyakoribb tünetei a következők
1. Kellemetlen szag: A hüvelyből származó folyás gyakran halra emlékeztető szagú, amely különösen erős lehet szexuális együttlét után.
2. Megváltozott hüvelyi folyás: A folyás színe általában fehér vagy szürke, állaga hígabb lehet a normálisnál.
3. Viszketés vagy irritáció: Néha a hüvelyben vagy a szeméremtest környékén enyhe viszketést vagy irritációt okoz.
4. Hüvely pH-emelkedése: A hüvely pH-ja 4,5 fölé emelkedik, amit laborvizsgálatokkal kimutathatnak.
5. Égő érzés vizeléskor (ritkábban): Ha a hüvelyi irritáció átterjed a húgycsőre, vizelés közben égő érzés léphet fel.
6. Tünetmentesség: Sok nőnél a BV nem okoz észrevehető tüneteket, de a mikrobiális egyensúly felborulása jelen van.
Hogyan alakul ki?
- Túlzott tisztálkodás: Hüvelyöblítés vagy erős tisztálkodószerek használata felboríthatja a természetes baktériumflórát.
- Antibiotikumok használata: Ezek nemcsak a kórokozókat, hanem a jótékony tejsavbaktériumokat is
- Hormonális változások: Pl. menstruáció, terhesség vagy menopauza miatt.
- Szexuális aktivitás: Új vagy több szexuális partner növelheti a BV kialakulásának esélyét, de nem feltétlenül szükséges a szexuális érintkezés a betegséghez.
A BV nem kizárólag szexuális úton alakulhat ki. Hüvelyi flórát felborító tényezők (pl. rossz higiénia, lúgos pH-jú termékek használata, szoros műszálas fehérneműk) is okozhatják.
Szexuális úton való terjedés:
• Bár a BV-t nem egy specifikus kórokozó okozza, és nem tartozik a hagyományos szexuális úton terjedő betegségek közé, szexuálisan aktív nőknél gyakoribb.
• Nő-nő közötti szexuális kapcsolat esetén nagyobb lehet az esélye a BV átvitelének.
Kórokozók jellemzői
1. Gardnerella vaginalis: A bakteriális vaginózis egyik leggyakoribb kórokozója. Ez a baktérium a hüvely normál mikrobiomjának része lehet, de túlszaporodása gyulladást okozhat.
2. Atopobium vaginae: Gyakran társul a bakteriális vaginózissal, és általában a Gardnerella vaginalis mellett fordul elő.
3. Lactobacillus spp.: Ezek a hüvely egészséges mikrobiomjának fő baktériumai. Tejsavat termelnek, amely segít fenntartani a hüvely savas pH-ját (3,8-4,5), és gátolja a káros baktériumok szaporodását.
4. Mobiluncus spp.: Spirális alakú baktériumok, amelyek gyakran találhatók meg bakteriális vaginózisban szenvedő nők hüvelyében. Ezek anaerobok, vagyis oxigén nélkül is szaporodnak.
5. Bacteroides fragilis: Bár ez a baktérium főleg a bélflórában fordul elő, hüvelyi fertőzésekkel is összefüggésbe hozható, különösen, ha a hüvelyi mikroflóra egyensúlya felborul.
6. Megasphaera 1. típus: Egy anaerob baktérium, amely szintén jelen lehet bakteriális vaginózis esetén.
7. BVAB2 (Bacterial Vaginosis-Associated Bacteria 2): Egy specifikus baktériumcsoport, amelyet gyakran bakteriális vaginózisban szenvedő nők hüvelyében találnak meg.
Fontos megjegyezni
A bakteriális vaginózis nem gyulladásos fertőzés, ezért általában nem okoz fájdalmat vagy jelentős duzzanatot, mint például a hüvelygomba. Tünetei könnyen összetéveszthetők más hüvelyi fertőzések (pl. hüvelygomba vagy trichomoniasis) tüneteivel, ezért pontos diagnózis érdekében orvosi vizsgálat javasolt.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
- Ha halra emlékeztető szagot érez.
- Ha megváltozott a folyás színe, mennyisége vagy állaga.
- Ha visszatérő hüvelyi panaszokat tapasztal.
- Ha terhes, és hüvelyi fertőzésre utaló tünetei vannak, mivel a BV növelheti a terhességi komplikációk kockázatát (pl. koraszülés).
Ha a BV státusz pozitív, orvosi kezelés javasolt, mivel a kezeletlen bakteriális vaginózis növelheti más fertőzések (pl. kismedencei gyulladás) és komplikációk (pl. terhességi problémák) kockázatát. A kezelés általában helyi vagy szájon át szedhető antibiotikumokkal történik.
Egészséges hüvelyi mikroflóra: A Lactobacillus dominál, és fenntartja az alacsony pH-t.
Bakteriális vaginózis: A Lactobacillus spp. száma csökken, míg a Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae és más anaerob baktériumok túlszaporodnak.
A BV státusz (bakteriális vaginózis státusz) a hüvelyi mikroflóra állapotát értékeli, hogy kimutassa, fennáll-e bakteriális vaginózis .
Normál állapot: A Lactobacillus spp. dominál, ami egészséges, savas pH-t tart fenn (3,8–4,5).
Intermedier állapot: A Lactobacillus spp. száma csökkent, és más baktériumok (pl. Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae) száma nő. Ez egy átmeneti állapot, amely hajlamosíthat BV-re.
BV-pozitív: A káros baktériumok (pl. Gardnerella vaginalis, BVAB2, Mobiluncus spp.) dominálnak, a Lactobacillus spp. száma jelentősen lecsökkent. Ebben az esetben a hüvely pH-ja gyakran emelkedett (4,5 fölött), és tünetek, például kellemetlen szagú folyás, is jelen lehetnek.